Na resposta cada vez melhor às necessidades de quem nos confia os cuidados de saúde que lhes é prestado, o desenvolvimento profissional com aposta na formação de equipas multidisciplinar é fundamental.

Ambientes complexos requerem equipas treinadas e sincronizadas para responder às exigências do dia-a-dia. O treino simulado é uma componente que aliado à componente teórica permite desenvolver competências técnicas e científicas.

Embora várias organizações internacionais tenham publicado algoritmos de abordagem em situações de paragem cardiorrespiratória na área da Cardiologia de Intervenção nas salas de Hemodinâmica, os cursos promovidos pelas mesmas não integram a prática simulada certificada nestes contextos tão complexos.

Assim, a Cardiac Advanced Life Support (CALS) dotando-se de um grupo de profissionais de saúde dedicados (cardiologistas, anestesistas, radiologistas e enfermeiros) que tendo por base essas diretrizes de tratamento e abordagem, adequaram e desenvolveram um algoritmo ajustado aos Laboratórios de Cardiologia de Intervenção. Rapidamente entenderam que, estes protocolos só poderiam ser executados de forma eficiente se integradas na organização e praticadas pelas equipas multiprofissionais.

O curso REACT é estruturado em dois momentos, um primeiro através da realização de um curso e-learning e um segundo momento de componente teórico-prática em Sala de Cardiologia de Intervenção. A realização do curso e-learning tem de ser realizada antes da componente teórico-prática obrigatoriamente.

Cada formando terá um manual físico que dá suporte à realização do primeiro momento do curso e-learning assim como no segundo momento teórico-prático.

Target Audience:
Cardiologists, cardiology residents and fellows, cardiac physiologists and any clinician involved in the care of patients with cardiac electronic devices, namely at the emergency department.

What to Expect?
This workshop offers a practical and accessible introduction to cardiac electronic devices. Through a combination of focused lectures, real-world cases, and hands-on training at programmer workstations, participants will learn how to interpret ECG, program and troubleshoot pacemakers, ICDs, and CRT devices in clinical practice.

What will be covered?
Essential components of pacemakers, implantable cardioverter-defibrillators (ICD) and cardiac resynchronization therapy (CRT) devices.
Key concepts of device function including sensing, pacing and defibrillation, to guide programming optimization and identification of device malfunction.
The basic approach to ECG analysis when troubleshooting pacemakers.
How to manage ICD shocks at the emergency department.
The effects of magnets on different types of cardiac devices.

 

09.15-11:00 | PARTE 1.
Fundamentals of cardiac electronic devices

1. Basics of electrical cardiac stimulation (20 min)
Generator and electrodes | Sensing and pacing

2. Pacemaker timing-cycles (20 min)
Single and dual channel pacemakers | Upper rate behaviour

3. Defibrillators and resynchronization (20 min)
Detection tachycardia windows | Biventricular pacing

4. WORKSTATIONS | Interactive Case-Based Device Programming
Hands-on practical session (45 min)

 

11.30-13:15 | PARTE 2.
Troubleshooting at the emergency department

1. Pacemaker malfunction: from surface ECG to programmer interrogation (20 min)
Oversensing and undersensing | Loss of capture

2. ICD shocks. What should I do? (20 min)
Appropriate versus inappropriate shocks

3. Recommendations for urgent non-cardiac surgery (20 min)
The magnet effect

4. WORKSTATIONS | Interactive Case-Based Device Troubleshooting
Hands-on practical session (45 min)

Audiência-alvo:
Internos em formação e especialistas de Medicina Geral e Familiar, Medicina Interna, ou outros médicos que, no exercício da sua prática clínica (nomeadamente em contexto de urgência), se confrontem frequentemente com a necessidade de interpretar ECGs e que, por vezes, sintam dificuldade em definir a orientação mais adequada.

O que esperar?
Um workshop dinâmico, assente em casos clínicos reais, que tem como objetivo reforçar a confiança na interpretação de ECGs complexos e centrar a atenção no que verdadeiramente importa para a gestão adequada dos doentes: reconhecer ritmos cardíacos de risco e decidir quando intervir ou referenciar de forma atempada.

Tópicos em destaque.
Reconhecimento dos distúrbios da condução electrica de alto risco e respetivas implicações clínicas.
Diferenciação entre situações que exigem investigação, referenciação hospitalar e implantação de pacemaker, e aquelas em que a vigilância regular é suficiente.
Identificação de achados eletrocardiográficos que requerem atenção especial, como pausas, pré-excitação ou padrão de Brugada.
Evitar erros de interpretação frequentes.
Interpretação de taquicardias comuns em registos de Holter, reconhecendo os doentes que necessitam de referenciação.
Discussão interativa de casos clínicos desafiantes partilhados pelos participantes.

 

PROGRAMA

14:00-15:40 | PARTE 1.
Ritmos Lentos.

1. Síncope e BCRE
Worflow optimizado para doentes com bloqueio completo de ramo esquerdo

2. Bloqueio aurículo-ventricular de 2º grau assintomático
Compreender os bloqueios do tipo Mobitz: será que o contexto clínico altera a abordagem?

3. Fibrilhação auricular paroxística e síncope
O que devemos procurar?

4. Pausas de 3 segundos em Holter de 24h
Quão longo é demasiado longo?

5. Partilhem os vossos casos connosco!

 

16:00-17:40 | PARTE 2.
Ritmos Rápidos.

1. Padrão WPW assintomático
Workflow optimizado para doentes com pré-excitação incidental.

2. Jovem com síncope durante o exercicio.
Quando suspeitar de doença arritmogénica?

3. Padrão de Brugada tipo 2 no ECG de rotina
Desde o básico das canolopatias ao reconhecimento de redflags

4. Taquicardia paroxistica no Holter de 24h.
Quando levar a sério?

5. Partilhem os vossos casos connosco!

Informar para capacitar: a Consulta de Enfermagem de Arritmologia.

Cuidados de Enfermagem ao doente com pacemaker provisório.

A evolução das técnicas em eletrofisiologia de intervenção, como os estudos eletrofisiológicos e o implante de dispositivos cardíacos, têm vindo a destacar a importância do papel da enfermagem especializada na preparação e acompanhamento dos doentes. Nesta comunicação livre, pretendemos apresentar a consulta de enfermagem na área de eletrofisiologia de intervenção, destacando a sua relevância na promoção da literacia em saúde, na humanização dos cuidados e na segurança clínica dos doentes.

A população-alvo desta apresentação são os profissionais de saúde, em particular da área hospitalar e dos cuidados de saúde primários, com o objetivo de os capacitar para um esclarecimento mais eficaz e informado dos doentes que serão submetidos a procedimentos de eletrofisiologia. A consulta de enfermagem surge, assim, como um pilar fundamental na articulação dos cuidados e na otimização dos resultados clínicos, promovendo a adesão terapêutica e reduzindo a ansiedade associada aos procedimentos.

Acreditamos que a divulgação e partilha desta prática contribuirá para uma abordagem mais integrada, centrada no doente e suportada numa equipa multidisciplinar informada e coesa.